佛山市三水区大学生医保办理方法及相关信息

　　三水区大学生医保参保方法

　　在校学生由所在学校负责统一进行参保登记，并将参保名单报学校所在地的社保部门。

　　三水区大学生医保缴费标准

　　每年每人260元(住院和门诊)，其中，个人缴纳120元，财政补助140元。

　　三水区大学生医保缴费方式

　　保险费个人部分：由学生本人缴纳，并以学校为单位到属地社保经办机构办理参保手续并缴纳参保费用;低保学生由学校向同级财政申请补助。

　　保险费所需财政补贴部分：按照学校隶属关系(省、市、区)由各学校申请同级财政解决。

　　三水区大学生医保就医须知及待遇标准

　　(一)居民门诊医保

　　1、门诊医保待遇：在保险有效期内，参保人凭《三水区居民门诊基本医疗证》在所选定的定点医院门诊就医，使用《三水区居民门诊基本医疗保险药品目录》中规定的药品费用和纳入报销范围的常规基本医疗服务项目所发生的费用按以下比例支付：

　　镇级或社区承办医疗机构报销比例为80%;

　　区人民医院、市中医院三水分院和区妇幼保健院总部门诊报销比例为70%;

　　中草药方剂每剂报销金额不超出6元(含6元)，超出部分由个人负担。

　　2、不予报销范围：

　　(1)《三水区居民门诊基本医疗保险药品目录》规定范围和纳入报销范围的常规基本医疗服务项目外的其他费用(包括检查费、检验费、治疗费等费用);

　　(2)挂号费和门诊诊查费;

　　(3)经审核属违规行为所发生的费用;

　　(4)未出示《三水区居民门诊基本医疗证》结算的费用;(5)在未被选定的承办医疗机构就医所发生的费用。

　　3、承办居民门诊基本医疗保险定点医疗机构：

　　三水区人民医院、佛山中医院三水分院、三水区妇幼保健院、三水区疾病防治所(含沙头社区卫生服务站)、三水区文锋东社区卫生服务站(原博爱门诊)、三水区青岐医院、三水区同方河口医院、三水区金本民信医院、三水区白坭华立医院、三水区乐平医院、三水区同方芦苞医院、三水区大塘医院、三水区同方迳口医院、三水区南山镇六和卫生院。

　　(二)居民住院医保待遇

　　1、 保险年度：每年7月1日至次年的6月30日(12个月)。

　　2、保险待遇：在保险有效期内，参保人享受因疾病住院所发生的纳入居民基本医疗保险待遇支付范围内的医疗费用的报销。

　　3、住院登记和出院报销

　　(1)到定点医院住院时，入院3日内，携带本人身份证(或户口簿)、入院证明或疾病诊断证明进行登记。

　　(2)到非定点医院住院时，必须到居民医保经办机构审批。并在入院5日内，凭急病诊断证明等材料到三水区内定点医院居民住院基本医疗保险结算窗口处办理相关手续。

　　(3)按上述办法登记时，医保专员将告知具体出院报销的手续!

　　注：未按以上规定登记(或审批)的不予报销。