关于狂犬病及狂犬疫苗相关问题解答

　　狂犬病，一旦发病几乎100%死亡，虽然狂犬病病死率极高，但也是最容易预防的传染病之一。

　　1、已经准备去医院接种疫苗，还要自己先处理伤口吗?

　　伤口处理越及时，清除侵入伤口的病毒的效果就会越好，因此不管伤者是否准备去医院进行处理，在暴露(即被猫、狗等动物抓伤、咬伤，被其舔了唇、眼、肛门等黏膜，或舔了破损的皮肤等)后，第一时间先处理伤口都是非常重要的。

　　2、过了24(或72)小时才去接种疫苗，还有用吗?

　　原则上越早接种越好，越早处理，发病风险越小。如果确实因某些原因没能及时接种，只要没发病，都应该赶紧去接种。

　　3、刚打狂犬疫苗没多久又被狗咬，怎么办?

　　只要被狗、猫抓咬伤，都要马上规范处理伤口(包括清洗、消毒等)。至于是否要接种狂犬疫苗和/或注射被动免疫制剂，要看具体情况。如果再次被咬伤是发生在：

　　免疫接种过程中：要继续按原有程序完成全程接种，不需加大剂量;

　　全程免疫后半年内：一般不需要再次接种;

　　全程免疫后半年到1年内：应于第0和3天各接种1剂疫苗;

　　1-3年内：应于第0、3、7天各接种1剂疫苗;

　　超过3年：应当再次全程接种疫苗。

　　注意：狂犬疫苗是有时效性的，并不能终身免疫。

　　被猫狗抓咬伤，一定要及时就医并保存好病历。如果打完疫苗不久又被咬伤，建议一定要带上病历请医生判断是否需要重新接种。

　　4、孩子被狗咬伤，当天正好要打计划免疫疫苗，怎么办?

　　目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗(包括儿童计划免疫疫苗)同期使用会对免疫效果产生相互影响，接种狂犬疫苗期间可以按正常免疫程序接种其他疫苗。

　　如家长仍有疑虑，基于狂犬病的高致死性，应优先考虑接种狂犬病疫苗。

　　5、孕妇被狗咬伤后要不要接种疫苗?会不会对胎儿有危害?

　　由于狂犬病是致死性疾病，因此其预防处置手段没有禁忌症!孕妇被猫、狗等抓咬后，也应该尽快接受包括人用狂犬疫苗在内的处置措施。

　　目前研究表明，合格的狂犬疫苗不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿。狂犬疫苗为灭活病毒疫苗，灭活病毒不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿出现异常;目前国内外开展的研究均未发现狂犬疫苗引起流产、早产或致畸现象。

　　6、吃了被狗舔过的食物要不要接种狂犬疫苗?

　　虽说理论上存在一定的感染风险(前提是食物被带狂犬病毒的狗舔后，马上被你吃了，理论上可以通过口腔粘膜进入人体而引起感染)，但目前还没见过吃了被狗舔的食物而导致发病的报道，世卫组织关于狂犬病的相关资料中，也没有因为吃了被狗舔过的食物而导致人狂犬病的记录。

　　7、打过疫苗的狗咬伤还要不要接种狂犬疫苗?

　　要!因为动物接种狂犬疫苗后，保护率并非100%，仍可能存在携带狂犬病毒的情况，所以被打过狂犬疫苗的狗咬伤后，还需要规范接种狂犬疫苗。

　　但这并不代表猫狗等宠物不用注射疫苗，按规定注射可以有效防止病毒在动物间流行和传染，降低人类被携带病毒的动物咬伤的概率。

　　8、十日观察法在我国适用吗?

　　“十日观察法”是由世卫组织提出的，即对咬人的猫、狗等动物隔离观察十天，在此期间如果动物不发病死亡，被咬伤的人可以不再进行免疫注射。

　　其主要作用是判断猫、狗等动物是否患有狂犬病，以消除被咬者的“恐狂”心理，减少担忧。

　　需强调的是：

　　“十日观察法”≠观察动物十天后再决定是否接种疫苗

　　“十日观察法”有一系列前提：

　　仅限于家养动物，且有2次狂犬疫苗免疫接种史。

　　需评估众多因素，如所在地狂犬病流行情况、伤口类型、暴露严重程度等。

　　“十日观察”不是什么都不做，而是推荐立即接种疫苗，如果10日内咬人动物没有发病死亡，才可终止后续疫苗注射。

　　此外，“十日观察法”对于10天后动物仍存活，也建议继续全程接种，因为如按“2-1-1”程序接种，10天后只剩1针疫苗;按5针程序也只剩2针。全程接种的话，如果再次暴露，则只需按再次暴露程序接种，不用按首次暴露来处置。