平安佛医保住院医疗理赔申请材料

导语 住院医疗理赔申请,需要准备:理赔申请书;参保人身份证明;住院病历或出院小结;医疗费用原始凭证、医保结算单;医疗费用清单明细清单/处方;诊断证明书;领款人的银行卡复印件等。详见正文。

  平安佛医保住院医疗理赔申请材料:

  1、“平安佛医保”理赔申请书。【提供原件】

  2、参保人身份证明、参保人为未成年人或无民事行为能力时,监护人代为申请理赔,需提供监护人身份证明及关系证明。

  3、住院病历或出院小结(出院记录)。

  4、医疗费用原始凭证、医保结算单。

  5、医疗费用清单明细清单/处方。【提供原件】

  6、诊断证明书(医生出具的附有病理报告、血液检验或其他科学检验结果的疾病诊断证明书)。

  7、《佛山市基本医疗保险待遇申办规定的通知》要求的相关资料。

  8、领款人的银行卡复印件。

  注:其中第7项非必选项,根据具体保险事故情况提供

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