佛山生育医疗费用零星报销申请指南

　　佛山生育医疗费用零星报销申请指南

　　一、办理条件

　　用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月1日起，其职工享受生育医疗费用。

　　二、办理情形

　　符合申领生育医疗费用零星报销条件的参保人有以下情形之一的，可在其分娩、终止妊娠或施行计划生育手术次日起3年内到参保所属医疗保障经办机构申请零星报销：

　　1、未办理选点手续的参保人，在定点医疗机构发生的分娩或终止妊娠医疗费用；

　　2、已办理选点手续的参保人，未在联网定点医疗机构直接结算发生的生育医疗费用；

　　3、已办理选点手续的参保人，在未联网定点医疗机构发生的生育医疗费用；

　　4、参保人因急诊、急救和抢救在非定点医疗机构就医分娩、终止妊娠的医疗费用；

　　5、职工未就业配偶生育医疗费用；

　　6、参保人在定点医疗机构未能直接结算的计划生育手术费用。

　　三、申请流程

　　生育医疗费用不能直接结算的，可在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内提供所需资料到参保所属医保经办机构或通过“粤医保”微信小程序，申请零星报销。

　　四、所需资料

　　1.填写《生育保险待遇申请表》；

　　2.医疗收费票据原件；

　　3.与医院收费票据金额及日期相符的医疗费用明细清单原件；

　　4.符合申领急诊、急救和抢救在非定点医院机构发生的生育医疗费用的参保人，还需提供描述急诊情况或急救、抢救记录的病历等资料原件；

　　5.符合申领职工未就业配偶待遇的参保人，还需提供结婚证及其配偶的未就业证明资料的原件及复印件。