佛山职工医保个人账户家庭共济的相关问答

导语 “家庭共济”是指职工医保参保人可将个人账户结余资金共济给家人使用,实现家庭成员之间个人账户资金共济。其创建人必须是参保职工,能够享受共济的家庭成员仅限于创建人本人的近亲属,前提是家庭成员均正常参保。“家庭共济”相关问答详情下文!

  医保个人账户家庭共济的常见问答

  什么是“家庭共济”?

  “家庭共济”是指职工医保参保人可将个人账户结余资金共济给家人使用,实现家庭成员之间个人账户资金共济。

  家庭共济可以绑定哪些成员?

  “家庭共济”的创建人必须是参保职工,能够享受共济的家庭成员仅限于创建人本人的近亲属,前提是家庭成员均正常参保。

  需注意:

  1.参加基本医保的“近亲属”,包括“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”,不包括配偶的父母。

  2.开通个人账户家庭共济后,家人按其参加的相应险种享受待遇,即家人参加职工医保的,享受职工医保的相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保的相应待遇。

  办理“家庭共济”后,就医购药到底使用谁的医保卡? 家庭成员能不能使用我的医保卡去看病就医呢?

  医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后,该原则不变,无论在任何情况下,就医购药都应使用本人医保身份,享受本人的医保待遇。

  家庭共济政策“共济”的是个人账户资金,而非医保身份。使用他人医保身份进行挂号就医是“冒名就医”,属于违规违法行为。

  A先生带B小孩就医,绑定“家庭共济”后,如何使用A先生的医保个人账户资金?

  家庭共济绑定成功后,B小孩就医购药结算时,告知收费人员使用共济账户支付并出示B小孩自己的“医保码”或“社保卡”,即可按规定享受B小孩的医保待遇,个人支付部分从A先生的医保个人账户余额中支付。使用家庭共济后,A先生可在亲情账户中B小孩的“医保使用记录”查询到消费明细。

  A先生仅和C女士绑定亲情账户,暂未绑定个人账户家庭共济,C女士感冒就医能用A先生的个账吗?

  参保职工手机添加亲情账户后,可以帮助家人出示医保码,用于挂号、买药、结算,但不能实现职工医保个人账户资金共用。

  因此,只是通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,还需要办理个人账户家庭共济。

  点击查看 医保个人账户家庭共济关系绑定操作指南

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