2025佛医保的特定病种自费药怎么报销？

　　2025佛医保特定病种自费药补偿

　　参保人进行特定病种的治疗，投保年度内保险期间使用指定自费药所发生的药品费用，累计在1万元以上的部分，报销比例为60%；其中，属于既有疾病投保的，即参保人首次投保前已患特定病种的，报销比例调整为30%；本待遇年度最高报销限额30万元。若参保人按年度投保后断保，再次参保将视同首次参保。

　　特定病种是指特定的、具有高危害性的疾病，包括但不限于恶性肿瘤、罕见病等。

　　特定病种自费药包括化疗药、靶向药、免疫制剂、酶替代疗法药品、海外特殊药品等，其中国内特定病种自费药与海外特殊药选药原则、申请程序、药品目录、服务医药机构由承办保险机构另行公布，其余按以下规定进行管理：

　　（一）国内特定病种自费药

　　1.纳入补偿条件

　　经承办保险机构审议纳入的药品及适应症，在药品纳入基本医保目录后自动退出，药品目录根据国家医保政策情况适时调整，具体药品目录另行公布。

　　2.就医管理

　　参保人经核定资格可享受国内特定病种自费药补偿的，须选择承办保险机构指定的医疗机构就医，并由适应症治疗相关的临床科室专科医生开具处方，须在承办保险机构指定的定点零售药店购药。

　　3.待遇享受

　　参保人使用特定病种自费药需符合其对应适应症，如满足享受特定病种自费药补偿资格，从核定之日起享受待遇，投保年度保险期间内有效。国内特定病种自费药与待遇二不予重复核算。

　　（二）海外特殊药品

　　1.纳入补偿条件

　　经承办保险机构审议纳入的药品及适应症，药品目录根据实际情况进行调整，具体药品目录另行公布。

　　2.就医管理

　　参保人经核定资格可享受海外特殊药品补偿的，须选择承办保险机构指定的医疗机构专科医生诊断为特定疾病并书写门诊病历和开具处方后，在其门诊或住院部购买和使用指定目录内中符合适应病种和适应症限制的药品。

　　3.待遇享受

　　参保人如满足享受海外特殊药品补偿资格，从核定之日起享受待遇，投保年度保险期间内有效。海外特殊药品与待遇二不予重复核算。