佛山灵活就业医保报销比例

导语 佛山灵活就业医保报销比例分为普通门诊保险、住院保险及年度保险等,最高可报销90%

  普通门诊报销待遇

  普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员符合规定的普通门诊医疗费用,不设起付标准。

  1、一级医疗卫生机构、一级以下非营利性医疗卫生机构:报销90%

  2、二级医疗卫生机构:报销70%

  3、三级医疗卫生机构:报销50%

  4、其他一级以下医疗卫生机构:保险60%

  住院报销待遇

  1、一级医疗卫生机构、一级以下非营利性医疗卫生机构:报销90%

  2、二级医疗卫生机构:报销70%

  3、三级医疗卫生机构:报销50%

  4、其他一级以下医疗卫生机构:报销60%

  年度报销额度

  1、连续参保缴费未满3个月的,本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的1倍(2025年为115084元);

  2、连续参保缴费满3个月不满12个月的,本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的4倍(2025年为460336元);

  3、连续参保缴费满12个月及以上的,本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5倍(2025年为575420元)。

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