导语 医保家庭共济:是指职工医保参保人员(共济人)可以将自己医保个人账户资金,用于支付家庭成员在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用。根据规定,被共济的家庭成员需要参加基本医保。
医保个人账户家庭共济
✍医保家庭共济:是指职工医保参保人员(共济人)可以将自己医保个人账户资金,用于支付家庭成员在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用。根据规定,被共济的家庭成员需要参加基本医保。
通俗来说,就是职工医保参保人可用医保卡个人账户里的钱,为家人看病买药“买单”。
➤共济范围:
2024年7月,国办印发文件,将职工医保个人账户共济亲属的范围由直系亲属(父母、配偶、子女)扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。2025年1月1日起,该项医保新规在广东正式实施,有效期为5年。
➤哪些缴费可使用共济账户:
家庭共济账户的资金可谓用处多多。包括:
☞支付医疗费用:可用于支付家人在定点医疗机构就医时产生的个人负担费用,包括门诊费用、住院费用、门诊特殊病种费用等。
☞购买药品和医疗器械:可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时发生的由个人负担的费用。
☞缴纳医保费用:可用于支付家人参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,以及购买政府指导的惠民型商业保险。
☞预防性免疫疫苗接种:可用于支付预防性免疫二类疫苗的接种费用。
温馨提示:
1、医保卡个账的钱可以共用,但医保卡不能共用。
2、家庭成员在看病或买药时,哪些能报销、能报多少,还得取决于他们具体参加的医保制度,参与了什么制度,就享受什么待遇。
省内共济
✍省内共济:即你和家人的医保参保地都在广东省内,用医保卡个人账户里的钱,为家人看病买药“买单”。需要进行共济关系绑定后,医保个账才能与更多亲人共享。
➤办理入口:粤医保微信小程序
➤申请流程:
①进入粤医保小程序,找到【我要办事】,点击【查看更多】,然后找到【业务办理】,点击【个人账户家庭共济关系绑定/解绑】;
②点击【我的家人】页面的“+号”,进入共济绑定业务页面后,阅读《温馨提示》并同意;
*惠州、中山市参保人还需点击【个人账户家庭共济设置】
③填写共济人(被授权的近亲属)信息,上传相关材料后,点击【提交】,待审核成功后即可绑定。
➤查询办理进度流程:
①进入粤医保小程序后,点击页面右下角【我的】,再点击【待审核】即可查询
温馨提示:在申办保费代缴前,你和近亲属需要先完成以下步骤:
注:代缴深圳市居民医保,按照当地规定及指引执行
跨省共济(转账)
✍跨省共济:即家人的医保参保地不在广东省内,用医保卡个人账户里的钱,为家人看病买药“买单”。
2024年12月2日,国家医疗保障局正式启动全国医保个人账户跨省共济,即职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。
➤温馨提示:目前全国只有部分地区支持跨省共济,可以下载国家医保服务平台APP,打开APP后,点击【医保钱包】,找到【钱包使用地区】,查询所属地区是否支持跨省共济。
➤实现医保个人账户跨省家庭共济的方法:
①若所属地区支持跨省共济且已开通“医保钱包”功能,点击“确认使用钱包”。选择使用地,填写绑定手机号,点击“立即确认使用”。
②在“医保钱包”专区,点击“医保钱包转账申请”。使用转账功能,需转账人和收款人的参保地均开通了“医保钱包”功能。
③填写收款人信息、转账金额等,确认无误后提交,进行人脸验证、密码验证即可。
温馨提示:微信搜索关注【佛山本地宝】微信公众号,对话框回复【医保】即可获取各项医保相关信息和内容哦~